Cakupan 98,62 Persen Penduduk, Fondasi Perlindungan Kesehatan Indonesia Kian Kokoh

Transformasi Kepesertaan Menuju Cakupan Semesta

Perjalanan panjang Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikelola BPJS Kesehatan mencatat tonggak bersejarah. Hingga 31 Desember 2025, jumlah peserta JKN telah mencapai 282,7 juta jiwa atau setara 98,62 persen dari total penduduk Indonesia. Capaian ini menempatkan Indonesia di jajaran negara dengan sistem jaminan kesehatan terbesar di dunia berdasarkan jumlah peserta aktif.

Direktur Utama BPJS Kesehatan, Prihati Pujowaskito, mengungkapkan bahwa tingginya angka kepesertaan ini tercermin dari pemanfaatan layanan yang mencapai lebih dari 725,3 juta kunjungan sepanjang 2025 — setara dengan hampir 1,9 juta layanan kesehatan setiap hari. Angka ini menunjukkan bahwa Program JKN tidak sekadar menjadi mandat konstitusi, melainkan telah menjadi bagian tak terpisahkan dari kehidupan sehari-hari masyarakat Indonesia.

Infrastruktur Layanan yang Terus Diperluas

Di balik angka kepesertaan yang mengesankan, BPJS Kesehatan terus memperluas jaringan fasilitas kesehatan. Hingga 2025, tercatat 23.770 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), 3.194 Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL), dan 6.190 fasilitas kesehatan penunjang di seluruh Indonesia. Jaringan ini memastikan bahwa peserta di daerah terpencil sekalipun dapat mengakses layanan kesehatan yang memadai.

Beban Penyakit Katastropik dan Tantangan Pembiayaan

Meski cakupan semakin luas, keberlanjutan pembiayaan menjadi perhatian serius. Sepanjang 2025, biaya pelayanan kesehatan yang dikeluarkan BPJS Kesehatan mencapai Rp191,3 triliun, dengan 26,42 persen atau sekitar Rp50 triliun di antaranya digunakan untuk membiayai penyakit katastropik. Penyakit jantung menempati posisi teratas dengan 29,7 juta kasus dan biaya Rp17,3 triliun, diikuti gagal ginjal (Rp13,3 triliun) dan kanker (Rp10,3 triliun).

Mengoptimalkan Skrining dan Pencegahan

Pendekatan promotif dan preventif menjadi kunci dalam menjaga keberlanjutan program. Sepanjang 2025, lebih dari 79 juta peserta JKN mengikuti Skrining Riwayat Kesehatan. Dari hasil skrining tersebut, sekitar 23 juta peserta teridentifikasi berisiko hipertensi dan 17 juta berisiko diabetes melitus. Yang lebih mengkhawatirkan, penyakit kronis kini tidak lagi didominasi kelompok lanjut usia — tercatat lebih dari 400 ribu peserta berusia di bawah 45 tahun didiagnosis diabetes dan lebih dari satu juta mengalami hipertensi.

Data lengkap mengenai capaian Program JKN dapat diakses melalui laman resmi BPJS Kesehatan di www.bpjs-kesehatan.go.id.

Menuju Cakupan Universal yang Berkelanjutan

Pemerintah menegaskan komitmennya dengan mengalokasikan anggaran kesehatan sebesar Rp244 triliun pada 2026, difokuskan untuk memperluas akses, meningkatkan kualitas layanan, dan meringankan beban kelompok miskin dan rentan. Pemerintah juga menjamin 96,8 juta jiwa masyarakat miskin dan rentan memperoleh layanan kesehatan penuh tanpa biaya.

Dengan fondasi kepesertaan yang telah mencapai 98,62 persen, tantangan ke depan bukan lagi sekadar memperluas cakupan, melainkan memastikan bahwa setiap peserta — dari Sabang hingga Merauke — mendapatkan layanan kesehatan yang berkualitas, berkeadilan, dan berkelanjutan secara finansial.